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颈型颈椎病有哪些主要的征兆

来源:无锡虹桥医院  时间:2017-07-20

   随着生活节奏的加快,各阶层的人不得不承受多的压力,随之而来的是各式各样的病症,其中,颈椎病算是常见的,颈椎病的种类有很多,颈型颈椎病就是其中的一种,那么,什么是颈型颈椎病呢?颈型颈椎病的症状表现都有哪些呢?其实,颈型颈椎病又称韧带关节囊型颈椎病,急性发作时常被俗称“落枕”。

  临床上很常见,是早期的颈椎病,也是其它各型颈椎病共同的早期表现,以颈部症状为主,故又称局部型。颈型颈椎病以青壮年发病居多,少数人可在45岁以后才发病。病人主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,有的病人常主诉颈部易疲劳,不能持久看书、写作、看电视等;有的病人晨起后“脖子发紧”、“发僵”,活动不灵或活动时作响;少数病人可出现反射性上肢和手部疼痛、胀麻,但咳嗽、打喷嚏时不加重。

  体检表现:

  ①颈部偏歪,活动正常或受限,往往在斜方肌、菱形肌、冈上肌、冈下肌、肩脚肌或大小圆肌部位有压痛点,副神经受累还可出现胸锁乳突肌痉挛和压痛。

  ②颈部触诊检查可有项韧带肿胀、压痛,棘旁压痛,多无放射痛。可有棘间隙改变和棘突侧突,以下颈椎多见。

  ③椎间孔压缩试验和臂丛神经牵拉试验阴性,肌张力正常,无肌力减退和肌肉萎缩,肌腱反射正常,无病理反射。

  X线正位片可见颈椎后关节呈“双边”、“双突”征及相邻钩椎关节间隙不等宽和两侧钩椎关节不对称等表现。侧位片可见颈椎生理曲线改变,如表现为变直、反弓、中断、成角或阶梯样变化。功能位片或颈椎动态观察时可以为明显。有的可看到关节突关节的重影和不协调变化等。少数病人没有 X线片改变或仅有颈椎生理曲线的改变。

  颈型颈椎病诊断上应注意除外颈部扭伤、肩关节周围炎、风湿性肌纤维织炎、神经衰弱及其他不是因颈椎间盘退变所致的颈、肩部疼痛。

(为保护隐私,文中涉及患者姓名皆为化名)

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