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引起类风湿关节炎的,就是它们!

来源:无锡虹桥医院  时间:2017-10-10

  寻找类风湿性关节炎的发病原因一直是各国的医学家共同探索的课题,一旦找对了病因,类风湿性关节炎就有可能根治。然而,迄今为止类风湿性关节炎的病因仍不清楚。目前认为类风湿性关节炎的发病可能是一种受抗原驱动的“激发-链锁反应”的过程,感染和自身免疫反应是类风湿性关节炎发病和病情迁延的环节,而内分泌、遗传和环境因素等则增加了类风湿性关节炎的易感性。

  (1)感染因素:细菌、病等感染因子可能通过介导自身免疫反应引起携带某种基因的易感个体患病。如奇异变形杆菌和结核分枝杆菌可能借助菌体蛋白与类风湿性关节炎患者自身蛋白的交叉免疫反应而致病,EB病感染也可能通过分子模拟等机制在类风湿性关节炎的发生及演变中发挥了作用。

  (2)遗传因素:对类风湿性关节炎的家系调查及孪生子患病率的研究发现,类风湿性关节炎的发病具有轻微的家庭聚集趋向和孪生子共同患病的现象,如与类风湿性关节炎患者有血缘关系者的患病率为无血缘关系者的3~6倍,单卵双生子患病一致率(即同患类风湿性关节炎的几率)为30%,双卵双生子患病一致率为5%,而普通人群的类风湿性关节炎患病率仅为0.3%~1.5%,提示遗传因素与类风湿性关节炎的发病密切相关,遗传因素决定了类风湿性关节炎的易感性。

  (3)内分泌因素:临床研究证实,绝经期前女类风湿性关节炎的发病率明显高于同龄男及老年女。类风湿性关节炎患者妊娠后大多数的病情明显好转,而分娩后1~3个月常有病情加重。临床上有不少类风湿性关节炎患者在分娩后3个月内开始发病,提示性激素水平可能与类风湿性关节炎的发病及病情进展有关,并且由于性激素的作用,男女类风湿性关节炎的临床特征也有所不同。

  (4)其他因素:

  1.环境因素:大量的临床实践证实,较长期居住潮湿的房屋或长期在潮湿环境中作业者,本病的发生率明显升高,高寒地区其发生率明显高于平原温暖地区,说明本病发生与寒冷及潮湿有关。

  2.自身心理因素:锡城外大量临床资料显示,情绪受刺激或长期心理受压抑者,本病的发病率高于正常人,而且已患病者受精神刺激后容易发作,均说明本病与自身心理因素有关。

  3.中医因素:病机先天禀赋不足,正气亏虚,感受风寒湿热之邪,痹阻于肌肉、骨节、经络之间,使气血运行不畅,痹久累及肝肾,伤及筋骨而导致本病。

  无锡虹桥医院治疗风湿类风湿的特点可概括为:根据患者的症候、病情特点,因地、因时、因人治疗,体现了个体化治疗的特点;中药药效温和而持久,副作用较少,患者接受长程治疗的耐受性较好;运动方法可以改善患者的身体状况,增强体质延缓病情发展;手术治疗改善机体内部系统平衡,提升患者生活质量。由于综合方法使用多靶点通统方法,效果好,副作用小,受到患者承认。

(为保护隐私,文中涉及患者姓名皆为化名)

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