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孩子脊柱侧弯:早发现、早矫正

来源:无锡虹桥医院  时间:2018-01-07

  近视、脊柱侧弯和心理健康,这是医师总结的青少年成长三大问题。近视和心理健康这些年在社会各界的关注下“上镜率”颇高,脊柱侧弯却在人们的疏忽中成为危害花季少年健康成长的“隐秘杀手”。

  脊柱侧弯的危害是之大的。青少年正处于发育期,由于平时不良的生活习惯很容易造成脊柱侧弯,而青少年患上此病后轻者会产生自卑心理,重者还会导致畸形,这样身心都会受到伤害!很多脊柱侧弯的孩子往往不愿与别人沟通,还会使其慢慢走上自闭与社会脱节,所以及时发现并矫正变得特别重要。那么我们该如何早期发现孩子是否脊柱侧弯呢

  脊柱侧弯首先应学会自查

  有些孩子站立的时候总是歪歪斜斜,肩膀或骨盆一边高一边低,家长以为是孩子姿势不对,不加以重视。骨科表示,这很有可能是脊柱侧弯的表现。家长应注意多给孩子进行自查,尤其是从孩子10岁开始,发现异常及时到骨科医院就诊。

  1、一侧髋部比一侧高,腰部不对称,弯曲的凹面看起来比凸面高。

  2、一侧肩膀比另一侧明显突出或“增大”,通常右侧肩高较为多见。

  3、领口不平,一侧肩部比另一侧高。

  4、女孩双乳发育不均等,左侧的乳房往往较大。

  5、无论是在站立时,还是向前弯腰时,从背后都看到脊柱两侧的腰背轮廓不平整对称,出现一边高于另一边的现象。

  医师:并非所有脊柱侧弯都需要手术

  那么不手术怎么矫正脊柱侧弯呢?一般来说,脊柱侧弯的治疗措施包括三个方面:密切观察、支具治疗和手术治疗。总的原则是根据侧弯度数的大小和侧弯的进展潜能和速度来选择具体的治疗措施。但是鉴于孩子的学习压力比较大,很多家长不想让孩子承受多的痛苦,一般病情较轻时往往可选择不手术的方式来矫正脊柱侧弯。

  一、牵引方法

  早期脊柱侧弯可以通过牵引进行一定的治疗。牵引方法对调整关节的结构及缓解肌肉、韧带的紧张度有一定作用,但目前锡城的牵引器械和方法不能对侧弯的脊椎进行安全而有效的矫正,或效果较慢,比较容易造成损伤。因此患者朋友一定要选择正规医院进行专业有效的牵引。

  二、使用支架矫正

  这是脊柱侧弯治疗的主要方法之一,医师介绍说,脊柱侧弯角度大于四十度时,医师大多会建议患者用支架进行治疗,目前支架的种类相当多,制作技术与材质也明显进步,穿戴后可有效预防脊柱侧弯继续恶化,但是否有矫正治效果果,目前尚无定论。

  三、功能锻炼

  患者在进行治疗的时候,还可以通过功能锻炼进行治疗,锻炼方法能矫正或改善脊柱侧弯的形状和症状,但只能做为辅助治疗,且必须在的指导下长期治疗才可以。

  手术——脊柱侧弯的终手段

  上面介绍的非手术方法,主要是防止侧弯的发生、减慢侧弯的发展速度、矫正畸形,然而其适应人群是侧弯角度不超过40°的患者。对于侧弯角度超过40°~50°的病人,支具无法控制,必须酌情考虑手术。

  脊柱侧弯矫正手术的目的主要进行切入式内置固定器械,对侧弯的脊柱进行布钉矫正。随着脊柱侧弯矫形系统的研制,节段性内固定系统相继推出,如CD、USS、TSRH、ISOLA等。无锡骨科医院使用CD-M8系统钉钩单棒(双棒)技术,对于严重脊柱侧弯的治疗有了的方向,帮助多患者踏上了有效果之路。

  治疗原理

  CD-M8系统钉钩单棒(双棒)技术是目前适用范围广的脊柱内固定系统之一。它包括CD脊柱内固定系统、MAS万向螺钉系统和低切迹横向连接板。该系列产品可以组合使用,适用于颈段、胸段和腰骶部,既可以前方入路,也可以后方入路。CD-M8系统和CD系统相比,操作为便利,生物力学上加合理,手术矫形的原则保持不变,即矫正畸形、获得稳定、维持平衡以及尽可能减少融合范围。

  适应症

  CD-M8系统钉钩单棒(双棒)技术可用于矫正各型脊柱侧弯,但先天性脊柱侧弯和严重僵硬的脊柱侧弯,好不要使用,或仅用于侧弯凹侧,不作去旋转矫正。余参照脊柱矫形手术的适应证:

  ①严峻背痛,守旧治疗无效。

  ②侧弯进展严重。

  ③腿痛逐渐加重且伴有椎管狭小、神经功能受损。

  ④脊柱失衡,继发肌肉疲乏。

  ⑤因畸形导致的进展性肺功能受限。

  ⑥畸形严峻,患者无法接受。

  禁忌症

  ①原发性脊柱侧弯40°以下,原发曲线与代偿曲线平衡者(即代偿有效者)。

  ②经非手术治疗后,脊柱侧弯每年加重在2°以内,畸形不明显者。

  ③先天性脊柱侧弯合并有硬脊膜膨出者。

  温馨提示:预防脊柱侧弯的几个窍门

  1、保证8~10小时的睡眠,以使紧张的脊椎得到充分的休息。不要趴着睡,床垫不要太软,正在发育的青少年要睡可以有效支撑脊椎的床垫,以使脊柱在睡眠时保持平直。枕头的高度要适宜。

  2、养成良好的姿势,主要强调的是坐姿和卧姿。坐着的时候,臀部要充分接触椅面,双肩后展,脊柱正直,两足着地。睡时以右侧卧为宜,侧卧时自耳到同侧的肩外缘的高度,以保持颈部的固有位置。

  3、学习间隙做些放松活动。中小学生低头学习20分钟,需抬头仰视2-3分钟;伏案学习30-40分钟,要起来走一走;学习1-2小时左右,可向左右转动头颈部数次,转动时应轻柔、缓慢。

  4、注重饮食补钙。青少年每天要摄入800-1000毫克钙,才能保证骨骼的正常代谢,获得理想的骨钙峰值。应常吃牛奶、蛋类、禽肉、鱼类、大豆及豆制品等含优质蛋白质和钙丰富的食物,有助于预防脊椎病。

(为保护隐私,文中涉及患者姓名皆为化名)

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