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颈椎椎管狭窄需要做哪些检查?

来源:无锡虹桥医院  时间:2018-04-14

  在对颈椎椎管狭窄进行诊断时,要对患的病史进行询问,并且对患者的症状、体征都要进行细致的检查,除此之外,影像学检查也是确诊该病的一个必要条件。那么确诊颈椎椎管狭窄需做哪些检查呢?

  一.X线平片检查:

  颈椎发育性椎管狭窄主要表现为颈椎管矢状径减少。因此,在标准侧位片行椎管矢状径测量是确立诊断的准确而简便的方法。椎管矢状径为椎体后缘至棘突基底线的短间距。凡矢状径小于12mm,属发育性颈椎管狭窄、小于10mm者,属于狭窄。

  二.CT扫描检查:

  CT可清晰显示颈椎管形态及狭窄程度。能够清楚地显示骨性椎管,但对软性椎管显示欠佳。CTM(CT加脊髓造影)可清楚显示骨性椎管、硬膜囊和病变的相互关系,以及对颈椎管横断面的各种不同组织和结构的面积及其之间的比值进行测算。发育性颈椎管狭窄突出表现为,椎弓短小、椎板下陷致矢状径缩短,椎管各径线均小于正常。椎管呈扁三角形,硬膜囊及脊髓呈月形,脊髓矢状径小于正常,颈椎管正中矢状径小于10mm为狭窄。

  三.MRI检查:

  MRI可准确显示颈椎管狭窄的部位及程度,并能纵向直接显示硬膜囊及脊髓的受压情况,尤其当椎管严重狭窄致蛛网膜下腔梗阻时,能清楚显示梗阻病变头、尾侧的位置。主要表现为T1加权像显示脊髓的压迫移位,还可直接显示脊髓有无变性萎缩及囊性变。T2加权像能较好地显示硬膜囊的受压状况。

  四.脊髓造影检查:

  作为诊断椎管内占位性病变和椎管形态变化及其与脊髓相互关系。能早期发现椎管内病变,确定病变部位、范围及大小。发现多发病变,对某些疾病尚能作出定性诊断。

  温馨提示:如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状,应多加以注意。必要时,做下相关的专业检查,如X线摄片、CT、核磁共振等检查对有帮助。

(为保护隐私,文中涉及患者姓名皆为化名)

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